Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Восточно-Сибирская правда, Иркутск, 11 декабря 2002 г.

Все подписчики "Восточки" застрахованы

Выписка из правил страхования от несчастных случаев ООО "Страховая компания "Эверест"

706 просмотров

Страховые случаи и объем страховой ответственности

Страховыми случаями признаются следующие события:
1. Травма, полученная Застрахованным (Страхователем) в течение срока действия договора страхования в результате несчастного случая или в результате неправильных медицинских манипуляций (ушиб головного, спинного мозга, внутренних органов, полная или частичная потеря органов, перелом, вывих костей, ранение, разрыв, ожог, отморожение, поражение электричеством, сдавление).
2. Наступившие в течение срока действия договора страхования случайное острое отравление химическими веществами, ядовитыми растениями, лекарствами, заболевание ботулизмом, клещевым послепрививочным энцефалитом (энцефаломиелитом), полиомиелитом, гематогенным остеомиелитом.
3. Патологические роды, внематочная беременность, приведшие к удалению органов (матки, обеих или единственной трубы, яичников).
4. Смерть Застрахованного в течение срока действия договора страхования от случайного попадания в дыхательные пути инородного тела, анафилактического шока, утопления, переохлаждения организма (за исключением смерти от простудного заболевания), а также смерть от события, предусмотренного указанными выше пп. 1, 2, 3, в течение 1 года со дня его наступления.
5. Инвалидность 1,2,3 группы, установленная Застрахованному в течение одного года со дня наступления события, предусмотренного указанными выше пп. 1, 2, 3, а также профессионального или иного заболевания, впервые диагностированного в течение срока действия договора страхования.
6. Смерть Застрахованного от последствий несчастного случая, предусмотренного указанным выше пунктом 4 , профессионального или иного заболевания, впервые диагностированного в течение срока страхования, в течение года со дня наступления страхового события.
При наступлении страхового случая, предусмотренного указанными выше пп. 1, 2, 3, выплата страхового обеспечения производится на основании документов лечебно-профилактических учреждений. Размер страхового обеспечения определяется в размере 0,1% за каждый день лечения. При этом размер выплат не может превышать установленную страховую сумму.
При установлении Застрахованному инвалидности страховое обеспечение выплачивается в следующих размерах от страховой суммы:
100% — при установлении 1 группы инвалидности,
70% — при установлении 2 группы инвалидности,
40% — при установлении 3 группы инвалидности.
При наступлении смерти Застрахованного в связи со страховыми случаями (указанные выше пункты 4 и 6) страховое обеспечение выплачивается в размере страховой суммы.
Страховщик вправе отказать в выплате страхового обеспечения по любому варианту страхования, если страховые случаи произошли в связи с:
а) совершением Застрахованным действий, в которых следственными органами или судом установлены признаки умышленного преступления;
б) совершением наследником умышленного преступления, повлекшего за собой наступление смерти застрахованного;
в) управлением транспортным средством Застрахованным в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения или передачей управления транспортным средством другому лицу, находящемуся в том же состоянии;
г) самоубийством, покушением Застрахованного на самоубийство, в возрасте 16 лет и старше, в случае, если договор страхования действовал менее 2-х лет;
д) умышленным причинением Застрахованным себе телесных повреждений, в возрасте 16 лет и старше,
е) воздействием ядерного взрыва, радиоактивным загрязнением;
ж) военными действиями, гражданскими воинами, народными волнениями, забастовками.

Условия страхования

Страховая сумма на одного застрахованного — 14 000 (четырнадцать тысяч рублей);
Срок действия страхования:
— для подписавшихся на газету "Восточно-Сибирская правда" до 20 января 2003 года — страховка действует с 20 января 2003 года до 24 часов 30 июня 2003 года;
— для подписавшихся после 20 января 2003 года — страховка начинает действовать со дня подписки [со дня получения квитанции на подписку (абонемента)] до 24 часов 30 июня 2003 года.
Условия выплаты страхового возмещения
При наступлении страхового случая, указанного в п.п. 1, 2, 3, 4, 5, 6 настоящей выписки из правил, Страховщик обязан в течение 5 дней со дня получения всех необходимых документов, предусмотренных указанными ниже разделами А, Б, произвести выплату страхового обеспечения в соответствии с условиями договора страхования.
Страховщик производит выплату страхового обеспечения:
— Застрахованному при наступлении какого либо события, предусмотренного пунктами 1,2,3 и 5.
— Наследникам по закону Застрахованного — случае смерти Застрахованного в результате события, предусмотренного пунктами 4 и 6, в размере страховой суммы.
— Наследникам по закону Застрахованного — в случае если Застрахованный умер, не получив причитавшееся ему в соответствии с пунктами 1, 2, 3 и 5 страховое обеспечение.
Страховое обеспечение выплачивается по желанию получателя путем перечисления во вклад на его имя в отделении банка, выдачи чека на банк, переводом по почте, наличными.
Для получения страхового обеспечения Страховщику предоставляются следующие документы:
А) Застрахованным в связи с событиями, предусмотренными пунктами 1,2,3 и 5: заявление о выплате страхового обеспечения, отрывной талон карточки застрахованного лица, подписанная квитанция (подписной абонемент), справка лечебно-профилактического учреждения о лечении по поводу травмы либо иной медицинский документ, в котором должны быть указаны дата и обстоятельства страхового случая, диагноз, длительность лечения, лечебно-диагностические (медицинские мероприятия), справка МСЭК (при установлении группы инвалидности), документ, удостоверяющий личность получателя, акт о несчастном случае, если травма получена на производстве при выполнении служебных обязанностей — формы Н-1, составленный и зарегистрированный в соответствии с "Положением о порядке расследования и учета несчастных случаев на производстве".
Б) Наследником в случае смерти Застрахованного: заявление о выплате страхового обеспечения, отрывной талон карточки застрахованного лица, подписанная квитанция (подписной абонемент), акт о несчастном случае на производстве, если смерть наступила при выполнении трудовых обязанностей, если смерть наступила в результате заболевания, то диагноз заболевания должен быть подтвержден медицинскими документами или документами органов санитарно-эпидемиологической службы, завещательное распоряжение, если оно составлялось отдельно от договора страхования, копия свидетельства ЗАГСа о смерти Застрахованного, документ, удостоверяющий личность получателя, Свидетельство о праве на наследство.
После получения Страховщиком всех необходимых документов, касающихся наступления страхового случая, установления причин его наступления, а также размера убытка (заключение государственных и ведомственных комиссий, обоснование суммы ущерба и др.) Страховщик или его представитель составляет Страховой акт.

(на правах рекламы)

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »